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官方通报截屏

中国共产党单县县委宣传部18日根据官微“单县公布”对外开放通告，对于新闻媒体的单县城乡医保结算相关难题，菏泽市委、市人民政府已责令单县县委会、县委县政府在全乡进行起底式严肃查处。现阶段，已中止有关村卫生室医疗保险报销资质。

据新闻媒体，前不久，山东省菏泽单县莱河镇被曝有很多村民的城镇居民医保账户，莫名其妙发生数次“脑中风”的结算纪录，在其中涉及到5岁少年儿童、早已过世的村民、长期外出打工的村民等。有村民称，“基本上家家户户都是有，大家这一个村都应当更名叫‘脑中风村’了。”据单县有关部门基本清查，莱河镇崔口村2000多位村民约有37000好几条医疗保险结算纪录存在的问题。

通告称，关心到媒体曝光的有关情形后，单县县委会、县委县政府快速创立由县纪委监委、派出所、卫健局、社会保险局等单位组合而成联和调查小组，对于体现的难题逐一核查，对违法乱纪违反规定等难题一查到底、严肃查处，对因涉嫌违法犯罪的，果断依照法律规定进行严厉打击，绝不饶恕。

经核查，人民群众疾病名称在乡村级卫生所诊疗结算系统软件中备案的错误报告已改正，并向民众开展了解释说明。依据基本调查报告，县卫健局对被告方做出了“扣留乡医执业证书”的处分决定，单县社会保险局责令村卫生室中止了莱河镇相关村卫生室医疗保险报销资质。协同调查小组将对导致错误报告的有关组织和工作人员，进一步依规依规依规做出严肃查处。

对于乡村医生因涉嫌偷刷住户医保门诊统筹金的难题，公安部门已依规对其开展口头传唤，进行了证据调查等工作中。现阶段，案子已经申办中。

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山东省一地医疗保险结算造出"脑中风"村:涉2六千多人警察干预

前不久，央广新闻热线电话400-800-0088接到基层反映称，在山东省菏泽单县莱河镇崔口村，大部分村民户下的城镇居民医保账户近五年来莫名其妙发生数次脑中风的医疗保险结算纪录。

崔口村多位村民联名鞋向新闻报道企业反映问题，期待相关部门高度重视并严肃查处实情（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

记者暗访发觉，有小孩刚5岁就拥有脑中风的医疗保险结算纪录；有人死很长期后仍有48次医疗保险消費；而有的村民长期外出打工，一次都没有来过村内的卫生所，户下的医保账户也出現了脑中风的结算纪录。到底到底是谁在骗领医疗保险资产？

2021年7月，山东省菏泽单县莱河镇崔口村村民陈士勇在单县人民医院干了一个阑尾炎手术治疗，康复后他到村卫生室再次打点滴医治，却偶然发觉的城镇居民医保账户上没钱。接着，他寻找单县医疗保障局，查看发觉，自身的医保账户居然被数次盗取。他告知新闻记者：“这几年我长期性在外面打工赚钱，没在家里，新农合医保（城乡医保）我一直沒有使用过，而且大家全家人都进行了新农合医保（城乡医保），都是有彼此的医疗保险账户，因此我的父母不容易用我的账号去拿药的。”

陈士勇称，自身沒有脑中风病历，但医疗保险结算明细表明，他曾因身患脑中风，并反复在崔口村卫生室经历医疗保险结算纪录，而他自己却对于此事一点也不知情人。他先前购买保险的商业服务健康险，也因自身的说白了“脑中风”医疗保险纪录而被拒保。他说道：“缴纳社保以前，我自己沒有一切病况。但车险公司让我通电话，说我的这一保险单不可以赔付，以前购买保险有一个此前通告，在其中就会有脑中风不可以参加购买保险，说我违反了此前告之。”

崔口村村民陈士勇曾选购商业服务健康险，但因脑中风的医疗保险结算纪录被车险公司拒保（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

依据陈士勇给予的医疗保险结算明细，2016年2月至2019年12月，他经历16次脑中风的医疗保险结算纪录，定点医疗机构名字为崔口卫生所，经办人员机构为单县社会保险局。

陈士勇根据查看还发觉，他的老婆、二弟、三弟等亲人，也都是有说白了“脑中风”的医疗保险结算纪录，尤其是其二弟陈士庚已在外面打工很多年，从没在村卫生室看了病。

这事在农村爆开了锅，大量村民查看发觉，在自已不知道的情形下，就得了说白了“脑中风”，并且大部分全是在崔口村卫生室费用报销结算的，涉及到村民竟达2000多的人。村民张东彪说：“我们一家12本人，8本人是脑中风。2015年之后，我一次都没来过崔口卫生所，2016年至2020年，都帮我有药方，为名便是脑中风。”

拿着一张张医疗保险结算明细，村民陈雪侠告知新闻记者，她查看发觉全家人9口人都是有说白了“脑中风”的医疗保险结算纪录，在其中包含那时候仅有5岁的闺女。她讲：“俺全家人9口人全是脑中风。看纪录上说，是2016年逐渐就给报的脑中风。你看看，这一小孩子2011年出世，2016年3月22日就给俺写的脑中风，才5岁的小孩。”

令人难以想象的是，有村民过世后也有医疗保险消費。村民陈士印告知新闻记者，他的妈妈孙富梅2021年3月就过世，医疗保险纪录表明自此居然也有48个医疗保险结算纪录。他说道：“过世以后，你看看，从3月逐渐一直持续到2021年6月。人都没有了，事后又有好几十条脑中风的买药纪录。人都过世，她不太可能再去就医。”

崔口村村民孙富梅2021年3月过世，但4月至6月仍有医疗保险消费记录（中新网新闻发孙富梅亲属供图）

陈士印称，他的妈妈死前沒有得过脑中风，并且一直和他在城内住，近些年都没有来过崔口村卫生室就医买药。

访谈中，多名村民担忧，脑中风的医疗保险结算纪录，会危害村民一切正常的升学考试学生就业、参军入伍、保险赔付等。而村民们更在意的是，医保账户失窃刷的身后，被罩出的钱到底流入了何处？

事儿泄露后，据单县有关部门基本清查，崔口村2000多位村民至少有37000好几条医疗保险结算纪录存在的问题。并且不仅这一村，相近情形在别的村子也不一样程度上存有。

陈李庄村卫生室现阶段采用的单县基层医疗医疗机构信息管理系统，乡村医生称，先前县上曾一度拆换管理信息系统（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

村民陈士勇说，案发后，他从此质疑崔口村卫生室责任人朱爱菊，另一方诠释说是由于医疗保险系统软件错误，并带上礼品到他家中做工作中，使他不必说破；而村卫生室的上一级企业莱河镇卫生站的院领导干部也数次寻找陈士勇，期待私了，不必蔓延这事的危害。陈士勇告知新闻记者：“8月9日我寻找社会保险局体现给领导干部，社会保险局都没有说怎么处理。卫生所说，这种药方是以她医院门诊上下来的，或是从莱河镇卫生站出去的，她如今不清楚。”

崔口村卫生室法人代表刘夫华自称为长期在外面打工赚钱，平常承担卫生所的是老婆朱爱菊。刘夫华告知新闻记者，令他也搞不懂的是，她们一家人也无缘无故发生了脑中风医疗保险结算纪录。他说道：“大家仅仅键入药品名，立即就报帐了。别的任何的程序流程，大家也看不见，哪些病类，大家实际操作不上。一个小小门诊所，大家都不清楚它是如何发生的。”

单县基层医疗医疗机构信息管理系统网页页面，只需键入村民名字和身份证号码，乡村医生就可以开药方药品（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

刘夫华宣称要把县上相关部门告到法院。他给新闻记者提供的行政起诉状表明，自2016年至2019年，村卫生室给出的药方与医疗保险报销系统软件记述的不符合，经查看，被告的智能管理系统发生显著不正确，表明疾病名称为脑中风，占有率做到90%之上，通过核查脑中风病症纪录做到37567条。

访谈中，单县医疗保障局有关责任人赵少华向新闻记者确认，不仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室中，七个存有那样的状况，并且不仅是莱河镇，别的城镇也不一样程度上存有相近状况。涉及到那么大规模，那么多的人，确实很出现异常。赵少华说：“大家从机器上（系统软件中）调（数据信息）了，整理出37000好几条，涉及到村民2000多位。”

有村民的医疗保险结算纪录表明，曾被陈李庄村卫生室以肝脏移植之名费用报销结算（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

一个村子发生这么多“脑中风”病人，医疗保险单位为什么未及早发现并改正？赵少华称，医疗保险单位每个月只审批村卫生室汇报的医疗保险结算数据信息，不实际审批乡村级卫生所的相应数据信息。他说道：“城镇全部的卫生所，医疗保险是统一结帐，签到村卫生室，卫生站开展审核，给他打个归纳单，再签到大家这里。大家只审村卫生室。”

单县卫生健康局主任科员郑效坤告知新闻记者，现阶段本地公安部门已参与调研，并对有关员工采用强制执行措施。他说道：“看是否因涉嫌套医疗保险。假如别人压根没去（卫生所）就是这样，那这也是行为，或是别的人的行为？公安机关已经贯彻落实这个问题。”

单县莱河镇崔口村卫生室，本地称，公安部门已对责任人采用强制执行措施（总服务台北京人民广播电台新闻记者管昕摄）

对于这事，中国社会科学院身心健康业发展趋势研究院办公室副主任陈秋霖剖析说，只靠乡村医生本人是不能实际操作这么大范畴、那么重病症诈保的，调研的重点在于，很多难题医疗保险结算纪录的身后，被罩出的药和钱到底流入了何处？他说道：“针对一些重疾，乡村医生就沒有处方权，他也只能是（承担）一些常见疾病或是慢性疾病。重要要调研的是，在这个流程之中，乡村医生是否有取得钱，药方开出来之后，这一药到底是谁给的。这里边关键的或是信息化管理管控之后，是否有预警信息研究的难题。”

相关事儿进度，中央广播电台将连续关心。

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